2016年12月22日17:20，当我赶到办公室准备接班时，听到主任正与一对父母交谈，母亲低头抱着孩子，父亲低头轻轻但坚定的说“孩子确实很重，我们什么后果都愿意承担，但想尽力救她”。“你也是同行，知道风险，但作为医者，我肯定不忍心看到崽崽在你们怀抱中…，我们会尽力，但你们真的要做好心里准备”，“理解”，父亲刚说完这2字，就听到主任吩咐护士姐妹们“赶快上氧、心监、血气、血糖、干式生化、双静脉通道”。一听就知道来了危重病人，我边穿工作服边打听情况，得知孩子1岁4个月，有“先天性胆道闭锁”病史，八个月时在上海医院做了“肝移植”手术，术后一直在服抗排斥药，心里当时就一沉。再看看孩子：小孩面色苍白，闭着眼睛，哭声无力，精神萎靡，而且呼吸困难。顿觉不妙，又绷紧了一根弦。孩子基础条件这么差，病情又这么重，随时会有生命危险，今晚又是个不眠之夜。

既然接受了这个挑战，那么只能迎难而上，尽力吧。心里边想着赶快加入抢救中去。一个个危急值不敢怠慢：“主任，血气PH7.02，BE-25”“马上纠酸，半小时后复查”。“血红蛋白56，白细胞17.93，血小板正常”，“快通知血库合血，”，“尿素氮22.1mmol/l，尿酸791，APTT94.2,其余的测不出”，“注意大小便情况，纠酸补液后小剂量利尿，不能太猛，可能要用维生素k”，主任一一交代，我边做边记录，护士长带着2-3个护士穿梭在治疗室和病房间，我们急急地进，轻轻地出，忙而不乱。家属在床旁静静的握着孩子的手，只是反复的说“谢谢，辛苦了”其余一句话也没多说。 
　　肺部的严重感染，频死的血气，凝血功能异常，肾功能不全，患儿随时可能生命危险。值班的，一直没下班的，喊来加班的，大家都没离开科室。虽然没有说，我知道大家都在心里祈祷能有奇迹出现。家长也立即和上海教授联系，认为当前只有腹膜透析了，但患儿一直口服抗凝药和抗排斥药，必须要等停药一个月才能透析。这个消息基本上绝了转上级医院的可能，只有继续留在我们医院。事情没那么风平浪静，约凌晨一点，患儿又出现频繁抽搐，综合患儿的情况，抽搐考虑为“中毒性脑病，不排除颅内感染及颅内出血”，患儿那么小，基础条件那么差，呼吸又不好，主任吩咐只能小剂量的镇静止惊，要我在床旁守着。一管输血，一泵止惊，一泵补液纠酸抗感染，灯下只有我们忙绿的身影和默默地守候。 
　　不知什么时候窗外有了晨曦，患儿呼吸逐渐平稳了下来，慢慢的入睡了，总算是松了一口气。但是我知道，现在高兴还算早，后面依然凶险万分。果然，患儿尿少，又出现了血便，警惕肾功能衰竭，又要防消化道大出血。禁食、制酸、止血、补液和利尿，第2天就这样战战兢兢的度过了。到了第3天，患儿再次抽搐，复查血气提示：中度酸中毒、低钠、低钾、低钙，第4天，患儿又出现高热，第5天，血培养结果提示败血症，真是一波未平一波又起，丝毫不能放松，揪心的滋味只有经历才能体会。一天一天我们努力着、坚信着、守护着，第8天，终于生命体征平稳了，复查生化结果各项指标都接近正常了。那天，孩子的父母有了久违的笑容，话语也多了。12月31日，孩子又一次战胜死神，平安出院。 
这次的经历，哪怕现在想起也感觉不可思议。作为基层医院，条件有限，是家属的信任和坚持，我们医者的担当和守护，让这个脆弱的小生命又出现了奇迹。 
　　最后，希望孩子健康快乐，茁壮成长！

作者：儿一科 吴懿

责编：人民医院